Je travaille sur les inégalités sociales de santé en population, et j'essaye de comprendre comment se construit le gradient social de santé au cours de la vie

Un petit fil sur le gradient social de santé ça vous dit?
Le gradient prend souvent cette forme de marches d'escalier illustrant l'association entre les conditions sociales et la santé
Les personnes les mieux loties en ressources socio-économiques, en moyenne, ont une meilleur santé et espérance de vie par rapport à ceux un peu moins bien loties socialement, qui eux sont en meilleur santé que les personnes désavantagés socialement etc… suivant un continuum
Le gradient social de santé a été décrit par Hertzman comme étant un "fait social", faisant allusion au grand sociologue français E. Durkheim, dû aux propriétés stables du gradient
Voici quelques uns de ces propriétés...
Omniprésence au travers les pays selon la mesure social utilisée...
Un ex: association entre education et mortalité chez les femmes
Une persistence de l'écart de mortalité par niv d'éducation dans le temps, cependant, des differences entre pays europeens
https://jech.bmj.com/content/69/3/207.short?casa_token=LR08Q6YOo30AAAAA:1jHA1_ZAGcP-3wL1Gh5HSSiGyWEMUkFxRwrRih1XF1QFSq43KCJeo_MGCIGbUyZCgSZxetB_XVRlV4Y
Les facteurs de risques classiques: le tabac, alcool, activité physique, alimentation sont souvent sur le chemin causale entre une mesure sociale et une mesure de santé, certes. Mais le gradient social persiste en ajustant pour ces facteurs dans les modèles multivariables
On voit se reproduire les inégalités sociales de santé sur les nouvelles pathologies émergeantes. Hmmm, mais quel exemple prendre 🤔
Je rigole... #Covid19 of course!
Les résultats d'Epicov nous illustre ce point...
Voir aussi 👇
https://twitter.com/shell_ki/status/1324034187846930433?s=20
Le gradient social de santé se produit chez les hommes et les femmes souvent de manière différente. Ici on note que la différence socio-économique dans l’espérance de vie est plus marqué chez les hommes
Il nous faut comprendre les formes de domination sociale différentes : genre, classe, race, handicap etc sur la construction de la santé. Nous pouvons étudier les inégalités sociales de santé via un prisme intersectionnel pour appréhender les inégalités structurelles
#polemique
Il nous reste énormément de questions. Pour ma part je travaille surtout en interdisciplinarité sur les processus allant du social vers le biologique. Le système de soins est aussi un sujet d'étude important evidemment
Des associations entre les mesures sociales et une vaste panoplie de pathologies sont constatées, nous faisant penser qu'il faut remonter vers la biologie
Et nous avons de plus en plus d'evidence que l'environnement social induit une réponse physiologique depuis l'enfance. Ici un exemple avec l'inflammation
Il nous reste à bien comprendre la complexité sociale ET biologique via des approches statistiques adaptés... C'est l'un des axes de travail qu'on mène à #Toulouse dans mon équipe!

Pour un autre fil (en anglais) sur le social-biologique: https://twitter.com/shell_ki/status/1326942377173512193?s=20
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